Madre locale fa pressioni su Medicaid affinché copra gran parte del figlio

Halee Powers, produttrice di notizie

SANT 'ANTONIO– Ezechiel Carreon è un bambino di 11 mesi che necessita di un casco cranico.

Ezechiel è nato con una condizione chiamata torcicollo, che l'American Academy of Orthopaedic Surgeons descrive come una condizione in cui un bambino tiene la testa inclinata da un lato e ha difficoltà a girare la testa dall'altro lato.

A causa del torcicollo Ezechiel giace solo sul lato destro della testa. Ciò sta facendo sì che quella parte del suo cranio diventi piatta. La piattezza della sua testa è nota come plagiocefalia.

Sua madre, Miranda Hernandez, sa che è necessario un casco cranico, ma la sua assicurazione Medicaid non lo coprirà. Hernandez dice che la sua assicurazione dice che il casco è cosmetico, non medico.

"Sinceramente non capisco come il cranio di un bambino sia estetico", ha detto Hernandez.

Il direttore clinico del programma di rimodellamento cranico della UT Health San Antonio, Darren Poidevin, afferma che i caschi cranici sono fondamentali per i bambini che ne hanno bisogno.

Poidevin afferma che l'American Board of Certification definisce il termine "cosmetico" come quando prendi qualcosa e lo abbellisci.

“Non stiamo abbellindo qualcosa. Stiamo prendendo qualcosa che è anormale e riportandolo alla normalità”, ha detto Poidevin.

Poidevin afferma che un elmetto cranico funziona in due modi:

Per Ezechiel, sua madre dice che sta già vedendo emergere problemi con suo figlio mentre aspetta di prendere il casco.

Le sue orecchie stanno diventando sbilenche, un occhio comincia a chiudersi e avrà bisogno di inserire i tubi uditivi.

Hernandez dice che Ezechiel è un gemello e può vedere sua sorella iniziare a svilupparsi più velocemente di lui.

“Vederlo cercare di essere attivo come sua sorella e non ci riesce, fa un po' male. Mi si spezza il cuore perché so che lo vuole”, ha detto Hernandez.

Hernandez afferma che un casco di solito può costare dai 1.000 ai 3.000 dollari. Le è stato richiesto circa $ 2.100 per un casco per suo figlio, ma ancora una volta l'assicurazione non lo coprirà. Dice di aver chiamato più volte per contestare il reclamo e di aver persino chiesto al suo pediatra di inviare lettere di raccomandazione per il casco, ma nulla ha funzionato.

"Per quanto ho provato a contattare l'assicurazione, non mi aiuteranno, quindi mi sento impotente perché non posso aiutare mio figlio", ha detto Hernandez.

Hernandez non è visitato da uno specialista presso l'UT Health San Antonio, ma Poidevin afferma che UTHSA lavorerà con i suoi pazienti che riscontrano questi problemi attraverso il loro programma di credito assistenziale.

Il Care Credit Program permette alle famiglie di finanziare il casco in 12 mesi, con interessi differiti.

Poidevin afferma che far indossare a un bambino un casco cranico quando necessario è fondamentale.

Man mano che i bambini invecchiano, il cervello cresce più lentamente e il cranio si ispessisce. Dopo 18 mesi, il cranio si fonde e l'elmo cranico non può più essere d'aiuto.

“L’ottanta per cento del cranio cresce nel primo anno. Tutta questa parte inferiore impiega circa 10 anni per svilupparsi. Vogliamo mettere tutto questo in linea, quindi segue", ha detto Poidevin.

L'anno scorso è stato presentato un disegno di legge che avrebbe richiesto la copertura del programma Medicaid e del piano sanitario infantile e il rimborso per i caschi di rimodellamento cranico. Il disegno di legge è passato alla Camera ma non è passato alla Commissione del Senato.

Dal momento che Hernandez non può ottenere il casco attraverso la sua assicurazione, spera che raccogliere fondi per il suo bambino possa aiutarla.

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